O objetivo é expor a cardiopatia congênita e correlacionar as possíveis manifestações clínicas que possibilitam o diagnóstico precoce. O manuscrito relata um caso de persistência do referido canal de uma paciente, de 48 anos para a investigação de um sopro sistólico. Realizado exame físico e exames complementares. Os resultados apresentados mostraram dilatação das cavidades direita e do átrio esquerdo. As funções sistólica e diastólica do Ventrículo Esquerdo apresentaram-se preservadas no repouso. Grande comunicação interatrial tipo Ostium Secundum (9 mm) com “shunt” D-E. Insuficiência tricúspide moderada a grave com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Concluímos que a persistência da comunicação interatrial apresenta sinais e sintomas característicos após idade avançada e o diagnóstico tardio, limita a eficácia do tratamento.